OUR FUTURE AND HOW TO WE ARE
IMPROVING SERVICES TO PATIENTS
For many years we have sought to improve our ability to
widen the healthcare services we can offer to our patients
- be they newborn right through to our most senior patients.
Below is the progress of our journey
to relocate both Willerby Surgery and Swanland Surgery
into new, modern, purpose built premises.
21 May 2022 We are now in our third week at our new surgery : the address is
Willand Primary Care Centre, Lowfield Road, Anlaby. HU10 7JR
Our telephone number remains the same (01482 652652) and we are still Willerby & Swanland Surgery.
As our journey to our new premises is now complete, this is the last update we are publishing on this page.
We have most of the new furnishings and equipment received, we are settling in to the new environment and we are testing the new systems to provide better responses.
There remains a lot to learn about how we manage the new building - as well as bringing in improvements to what we do and what new services we can provide for our patients - that is, in itself, a challenge to us and we will update relevant webpages as we introduce any changes.
As it stands, expectations on us to deliver better access are high : but we are still the same size team today as we were three weeks ago so we need time to grow our team in line with services offered. It is what we all want to do and we hope you will understand that, like the move itself, we are on a journey to improve : it is an evolution not a revolution. We are on it..................
09 May 2022 The great news today was the delivery of our new examination couches - well most of them - so our clinicians were very relieved !
Some of the issues that we need to sort out as soon as possible - the lift management program needs to be updated to 'disable' the staff-only floor so patients do not inadvertently end up on the wrong floor and the door closing mechanism needs to be reviewed so that they close after arriving at each floor (they have decided to stay open until called, which is not helpful). We expect the lift engineers on site tomorrow morning at 7.30am so this will get fixed as a priority
We have not been able to fully program the new patient call system which means the clinicians will have to call patients one at a time from the waiting areas - hopefully this will be remedied during Tuesday. However, the self-check in screens work brilliantly so that should reduce queuing at Reception.
The covid screen at Reception has not been installed - there are some issues creating the curved section for the desk. Patients still need to wear face masks so we hope this will not be a major cause of concern for patients or staff. It will be installed later this week.
We are still missing some additional sign-posting both inside and outside the building. Staff will be on hand to help direct patients to relevant areas of the new surgery.
Pretty much all the consulting rooms have been checked and equipped and are ready to receive patients. There will still need to be quite a lot of cupboards to be properly sorted but everyone has worked hard today to ensure they have everything available to treat our patients.
Staff have been issued with door fobs so they can get in to all their work areas - some adjustments need to be made to the locks on the ground floor staff-only areas but we will be mindful that patients might inadvertently use wrong doors so additional staff are on hand to guide people.
We are still awaiting some additional waiting area chairs, some tables for meeting rooms and the new interview room and we have started to list office items that we need to get extras of to assist the support functions. At the same time we need to exchange some faulty computer equipment and increase data points in some offices - for the time being will need to 'hot desk' staff.
The new telephones are installed, tested and working and this will be one area where we look to make substantial improvements to the patient experience over the coming weeks.
Tomorrow (Tuesday10th May) we open to patients - thank you for your help in the last couple of days by keeping your requests down to urgent-only. It is really appreciated and, whilst is may mean we have a bit of a back-log of appointments requests for a few days, we have additional GP and Nurse appointments.
WE ARE NOW OPEN - welcome to our new surgery.........
07 May 2022 So we finally moved out of Willerby premises and in to our new surgery on Friday - and what a day that proved to be.
Firstly, however - a thank you : to all our patients who have been able to defer requests to us which are able to wait until Tuesday 10th onwards - leaving the restricted service available for patients with urgent medical needs.
Please bear with us for one more day on Monday 9th : we have created a system to enable us to answer urgent medical requests for GP contact but we will continue to only have limited access to the records until our IT team start connecting and commissioning the computers.
Friday was a day of excitement and energy with last minute work on the most urgent snagging to ensure we are able to open safely on Tuesday 10th.
Unfortunately some things will not be completed on time : including the extra signage we have asked for. We still await delivery of some medical equipment and furnishings. We did, however, ensure we got as much ready as possible (not least putting hand wash and towels in all the 11 toilets!!).
Much of the boxes we moved across from Willerby are still to be emptied and sorted but we have aimed to get as much done as needed so we can see our first patient on Tuesday morning.
Monday will see the main building management handover to us and that will then be accompanied by staff training so we can direct patients, manage security and safely offer access to our services.
Additionally we expect to receive the new medical examination couches, some extra furnishings (including office tables and chairs !!) and we will liven our new telephone system. That will also take time to train our staff on since the handsets are quite different as is the whole basis of the telephone system : effectively it is a web-based system which should mean we can very quickly improve patient experience with call back, queue management and directed options.
We are nearly there with the essentials and that means Monday will complete the transition phase - we look forward to Tuesday when we can start to benefit from a brand new, purpose built building that will be out home for years to come.
05 May 2022 Just a reminder to all our patients : tomorrow - Friday 6 May - and Monday 9 May our premises are closed to patients during our relocation. We have restricted capacity during these days and will not be able to host face-to-face appointments. If you urgently need to contact us before Tuesday 10 May please telephone us and listen to the updated messages for instructions - see our 'When we are Closed' page for more information.
Please be aware : you cannot access the new premises until Tuesday 10 May - we are on site and staff and contractors will be in and out - but it is not yet open to the public.
Whilst it is nice that people come and look - please be aware that this is still a building site so we cannot admit any patients - even to drop off prescription requests etc - until we open on Tuesday 10 May.
Fire alarms were tested today and a few issues became apparent that need to be addressed before we open - nothing major but rather areas that haven't worked as expected. Parallel to the alarm testing was an update on the atmosphere control system which is a mix of outside air mixed with internal conditioned air to achieve a stable, fresh feel and temperature control.
As well as the continuous cycle of cleaning and washing to clear dust etc we have received and installed consumables in the rest rooms etc (no small task in these premises since we now have 11 toilets, 25 hand/wash basins all requiring handwash and towels, some needing antiseptic hand gel, some electric hand dryers and so on.....)
Contractors are putting the final touches to new systems and IT engineers are checking connectivity and making adjustments to new computers, printers, photocopiers and so forth.
Whilst most of the heavy, visible work is completed the amount of background detail that is needed to get systems to work is, in some ways, daunting. But - we are making excellent progress and the building is ready to receive of transferred furnishings etc etc from the Main Street premises tomorrow (Friday)
As the equipment is boxed up and transported across, staff teams will follow and begin the task of orientating themselves to the new premises. We have now just a matter of hours before we are ready to welcome our patients to our new surgery.
Here is a selection of actual photos from the new surgery (if you click to enlarge you will see a brief description of each photograph:
04 May 2022 Today we linked the new patient call screens to the self check-in : testing this was not straightforward because all our clinicians are still at Willerby premises. However we managed a dummy run and now need to wait until relocate day (Friday)
A new staff and visitor sign-in system has been installed which should take away non-patient tasks from our reception, meaning we can focus more quickly on helping patients.
New waiting area chairs have been received and positioned - although we still have more to come (production delays are affecting these too!!)
The new interview room has been fitted out so we can improve privacy and confidentiality more readily. Some additional computer infrastructure still needs to go in and this is expected by end of week - and we are also now in the process of fitting the baby change room and getting suitable chairs for the baby feed room.
A lot of snagging remains - some of which we really are pressing the contractors to complete before Tuesday 10th May. New signage is also awaited to help staff and patients alike navigate the new premises. Safety equipment has been placed appropriately and we have installed a hearing loop at reception.
We have been advised of further delays to some of the new consulting room equipment - but we have been assured that the new examination couches will be received on Monday. That will mean a last minute rush to install them and calibrate them ready for use on the Tuesday.
Tomorrow (Thursday) will see a substantial training/orientation session on the building management systems : everything from how to operate all the various lights to how to handle the new telephone system to managing the air conditioning so we neither cook nor freeze ourselves and our patients - hopefully we get to finally use the hot water boiler to make a pot of tea !
There is what seems like an unending list of things to do, sort out, put in place, find, commission, get delivery of etc etc before Friday when we will be closed to patients to enable us to decommission everything at Willerby and bring it across to Anlaby to be recommissioned, fitted and tested.
Because we will not have any clinicial system or telephone system we will be closed to patients from Friday 6 May until Tuesday 10 May. However, we have put in place a system for urgent medical needs and this is detailed on our 'When we are Closed' page.
Tomorrow we will update this page with some pictures of what the building actually looks like rather than the ones below which are artistic impressions.
02 May 2022 Good progress across the building - and all over the weekend there has been decorating and snagging taking place to ensure the consulting rooms and patient areas are cleaned and ready to receive new equiment.
We have installed and tested the new self-check in screens and on Tuesday we expect to have the new call screens installed. That will mean patients can avoid queuing at the reception desk to book themselves in for their appointment - and there is a check-in point on both the ground and first floor. Regardless of where your appointment is you can use either point : patients will be directed to either the ground or first floor waiting areas.
We are awaiting new seating for the waiting areas - and we have a delay on the new examinatuon couches, although we expect these to still be with us in time for next Tuesday opening.
We are also still reviewing the signage and have asked for revisions/additions to help patients (and staff !!) navigate the new premises.
After our fire safety training we have ahead of us a full set of training on the building management systems to ensure we can understand the array of new installations - but this is not liekly to impact on our patients.
Tuesday (3 May) is also going to be a very busy time as coordinating the ongoing snagging, deliveries and computer installations gets underway in ernest - as does the new telephone system installation.
We would like to remind patients that, whilst we will be open on Tuesday 10 May at the new premises we will be working at reduced capacity as we all orientate ourselves in the new premises. You can help us enormously by considering whether you can delay requests for appointments for a few days. That will mean we can more quickly get up to speed to see more of you for longer
28 April 2022 Work continues to the detail now - for example getting the exterior building sign placements agreed and the the lighting installed. Deliveries are being received regularly with new equipment and the key install today was the new patient self-check in screens.
These are part of the improvements we have been waiting to offer our patients because using these will significantly improve the time patients have to spend at reception just to check-in for their appointments. The new system is very intuitive to use and we have placed one on the ground floor and one on the first floor. It does not matter which floor patient's need to attend for their appointment they can use either screen to check in, be guided which waiting area to be in and the system will record them as arriving for their appointment.
Tomorrow we are holding additional training for our staff teams on building safety, receiving additional IT equipment and continuing with snagging tasks alongside the contractors. So far the only key issue we are concerned about is the delivery of waiting area chairs and clinical rooms examination couches. More updates will be posted as the week progresses.
27 April 2022 After two very full and busy days since Monday 25th we are pleased that we have now received the contractors "Certificate of Practical Completion" That means we are now in possession of the building and we have been able to start receiving deliveries of new medical equipment, furnishings and IT.
Yesterday we had our first staff training on fire safety - with additional training organised for the end of this week - and today we have been installing all the additional hygiene equipment and fitting out the consulting rooms with extra computers and such like.
We have received our new patient self-check in screens and these are being commissioned later this week ready for our first day of opening, which will be Tuesday 10 May.
New chairs for the waiting areas are expected to be with us early next week; although we know some have been held up due to supply disruption but we will utilise our existing chairs so we have enough seating in both wating areas.
We have started to furnish the new patient interview room so that this can be readied to support patients without good internet connectivity to access video consulttations with hospital consultants etc. and we have spent a lot of time with the signage consultants to ensure we have clear, unambiguos directions for everybody to safely navigate the new building.
There is a lot to do in a relavtively short time - snagging lists have been drawn up and the contractor is working hard with the relevant trades people to get these done over the next few days. We have also planned the relocation of existing equipment from Willerby Main Street and we have agreed with the CCG that we will be closed on Friday 6 May and Monday 9 May (out-of-hours cover has been arranged by the CCG) so that all personal computing equipment and medical equipment will be transferred out of Willerby and into the new Willand premises over that weekend.
22 April 2022 Today we had a full site visit to check progress on the building so that we could anticipate and manage problems or issues that need to be resolved in time for our expected practical completion on Monday 25 April.
That is the date we hope to have the keys to our new surgery and we can start to transfer equipment etc in readiness for opening to patients on Tuesday 10 May 2022.
There are some outstanding items but it was great to note how far the progress has come on - and we believe we will be able to achieve completion on Monday : keep a check here as we will update you with a daily countdown from then on until our opening date on 10 May 2022.
REMEMBER: We have been using mobile phone SMS for many, many months now to enable online consultations and announcements. Please ensure we have your correct mobile phone number
01 March 2022 We have had the best update on our new premises relocation date - which is now planned for 10 May 2022. From that date we will be offering our patient appointments at the new Willand Primary Care Centre in Lowfield Road, Anlaby.
There is still a degree of uncertainty but we are now planning and arranging for our move over the weekend of 7/8/9 May. It may be that on Friday 6th and Monday 9th May we are not open for any patients but rather will put in place Out of Hours cover for urgent medical needs.
Our reception team will tell you in the lead up to move date where to attend for appointments from mid May onwards.
February 2022 Whilst we are disappointed with the delayed completion date for our new surgery premises we realise that a project of this size will always be subject to things beyond our control. We can, however, confirm we have made great progress with the design and shape of the internal areas and share here some artist impressions of what our patients might experience as they transition across to the new building - target remains mid to end April 2022
威勒比和斯旺蘭外科的未來
和
如何改進對患者的服務。
多年來，我們一直在努力提高我們的能力，以擴大我們可以為患者提供的醫療保健服務——從新生兒到我們最年長的患者。
以下是我們目前將 Willerby Surgery 和 Swanland Surgery 搬遷到新的、現代化的、專門建造的場所的提議的進展情況。
我們知道這可能不會受到所有患者的歡迎 - 我們將盡最大努力了解所有問題並努力減輕任何困難。請閱讀以下內容，了解我們已經做了什麼 - 並且還在做 - 以確保為我們所有的患者提供 21 世紀患者護理的成功結果
以下是我們進展的時間表
Swanland 分行從 2021 年 12 月 4 日起永久關閉
2021 年 11 月我們現在商定了關閉 Swanland 分行的日期，然後我們將在 2022 年 1 月搬遷到全新的場所。不幸的是，我們需要在搬遷到新大樓之前關閉 Swanland 分行，以便 IT 和醫療設備等可以在新大樓入住之前進行更新/測試和安裝，因此我們可以自信並確保從搬遷的第一天起一切都在運行。
在分行關閉和新營業場所開業之間的過渡期間，我們將管理 Willerby Surgery 的所有預約和所有患者查詢 - 幾乎就像我們現在一周大部分時間所做的那樣。
要求預約- 我們每週一至週五在威勒比外科中心開放，電話 01482 652652
請求處方- 患者可以像現在一樣繼續在線訂購（有關註冊在線訪問的更多詳細信息， 請單擊此處），或者可以將重複單據交給或郵寄給 Willerby Surgery。 45 Main Street, Willerby HU10 6BP，直到我們搬遷到新大樓。
要求家訪- 電話 01482 652652 並選擇相關選項
請注意：您無需再找另一位醫生- 您仍將是 Willerby & Swanland Surgery 的患者。
很抱歉，在我們的新大樓準備就緒之前，有必要臨時更改 Willerby Surgery——但這將確保員工、設備和患者服務的順利過渡，這最終意味著我們可以為您提供最好的服務和體驗——比我們希望在沒有改進機會的過時建築物中提供更好的通道和更好的設施的專用場所。
我們已經在增加我們的臨床團隊並提高我們的支持團隊的技能。
我們的新辦公場所配備了一個新的電話系統，它將幫助您消除您現在面臨的許多煩躁的聲音、長時間的接聽時間等 - 隨著我們在新辦公場所安頓下來，我們計劃提供許多新服務，這些服務很簡單由於我們運營的當前質量較差的空間，目前無法實現。
這是對我們患者服務的重大投資：我們意識到過去幾個月出現了一些中斷-大流行並沒有幫助-並為給患者帶來的不便表示歉意：即使我們非常努力地將這種情況保持在最低限度我們知道我們並不總是交付我們想要的。
我們希望像我們一樣，您會發現這個過渡期不會太難，新的場所非常讓我們重新提供您期望和應得的最高標準的護理
2021 年 5 月我們不情願地接受了 Wendy Hart 博士從 8 月中旬開始的辭職，他多年來一直是我們 Swanland 分部的主力醫生。我們祝愿哈特博士的未來一切順利。
由於 Swanland Practice 的租約於 2021 年 10 月中旬結束，我們已向約克郡 CCG East Riding 申請在 2022 年 1 月搬遷時最終關閉之前暫時關閉 Swanland 分公司。
從 2021 年 11 月下旬開始，這意味著通常可能在 Swanland 就診的患者將被轉移到 Willerby Surgery，直到 2022 年 1 月的最終搬遷——大約 20 週。
我們已經提供了 Willerby Surgery 的大部分護士和全科醫生預約，我們將增加我們的準備金，以確保我們容納目前在我們 Swanland 分部就診的那些患者——特別是我們將與需要使用公共交通工具的患者合作，以提供預約時間的靈活性反映巴士到達/離開。
2021 年 4 月約克郡東區議會已經確認了新辦公場所的註冊地址——包括郵政編碼——我們很高興能夠展示我們新建築的最新藝術家印象。
該建築將命名為 Willand 初級保健中心，地址為安拉比的 Lowfield 路。 HU10 7JR。我們將保留我們現在的名字 - Willerby & Swanland Surgery - 我們的電話號碼將與現在相同。
威勒比和斯旺蘭外科。威蘭初級保健中心。安拉比洛菲爾德路HU10 7JR
以下是場地平面圖，表明新場地如何位於 Lowfield Road 的開發項目中
此位置圖顯示了與我們在 Swanland 和 Willerby 現有位置相關的新場所：
2021 年 2 月開發商已確認建築承包商 Hobson & Porter 已成功投標，並獲得了建造我們新手術室的合同。工程預計將於 2021 年 3 月在現場開始，移交日期為 2022 年 1 月 14 日。
2020 年 12 月 我們已安排處置現有場地，我們已開始詳細研究新場地的房間數據規格，我們已開始召集將與我們合作的戰略合作夥伴，以確保 IT/電信和設計併入我們的新辦公場所。我們正在等待建築承包商的任命
2020 年 10 月將我們的最終商業案例重新提交給 East Riding CCG 後，在全體董事會公開會議上討論並批准了這些計劃。 CCG 已經以書面形式向我們確認了這一點，因此我們現在正在製定計劃，以使這次搬遷成為現實。
CCG 已確認，新場地將作為 Willerby Surgery 和 Swanland Surgery 場地的共同地點
20 年 5 月 11 日，我們正在向 East Riding CCG 重新提交我們的最終商業案例，並提供最新信息，並希望這將在 6 月底之前獲得批准，以便我們可以開始開發。
31/12/19在我們開始新的一年和十年之際，我們仍在等待新建築的最終規劃批准。所有相關階段都已完成，因此實踐和開發商希望在 2020 年的早期決定將看到該建築的實際動工——入住日期為 2020 年末/2021 年初。
2019 年 5 月 4日，擬建新房地的開發商已向東約克郡議會提交了一份修訂後的規劃申請，將建築結構從兩層樓改為三層樓。
這將確保從第一天起就建立未來的能力，並將確保 Haltemprice 居民獲得自貝弗利社區醫院開業以來唯一的重大健康投資。您可以通過訪問 ERYC 網站查看和評論這些修訂後的計劃 https://newplanningaccess.eastriding.gov.uk/newplanningaccess/applicationDetails.do?activeTab=summary&keyVal=POCYNCBJI5N00
05/03/19 - 我們現在正在推進與亨伯沃爾德農村行動慈善機構 (HWRAC) 合作的討論和計劃，以製定一項志願者運輸計劃，以支持任何需要與醫生預約的患者 - 或者實際上和醫療預約，如果可能的話，將其擴大到包括滿足社會需求的交通，如購物等。
我們計劃於 3 月 19 日星期二舉行會議，將於上午 9 點 30 在威勒比外科中心舉行。雖然現階段不打算舉行公開會議，但我們將要求任何感興趣的患者 - 以及我們的患者小組 - 與我們合作，開始建立一個感興趣的人的數據庫，這些人很樂意作為志願司機加入。
這將是一個非常好的機會，我們希望盡快開始，這樣如果我們最終完成搬遷到新的場所，我們就有一個工作計劃啟動並運行。
31/12/18 約克郡 CCG East Riding 的更新公告
”新東騎醫療中心又近了一步
在威勒比和斯旺蘭全科醫生診所提出的商業案例大綱和其他支持信息得到 NHS East Riding 的討論和批准後，本週在約克郡東 Riding 開發一個全新的醫療中心的計劃向前邁進了一步約克郡臨床委託小組 (CCG) 管理機構的成員。
GP 診所一直在與當地開發商合作，考慮在安拉比的 Lowfield 路開發新的醫療中心的方案並製定計劃。該開發項目將使該實踐能夠吸引並留住該地區的重要技術人員（包括全科醫生），使該實踐與社區護理團隊和心理健康團隊在擴大的場所之間開展協作，提供在周末和之後的預約時間的擴展訪問晚上，並在專門建造的現代化設施中在當地確保高質量和安全的全科醫生服務。
約克郡 CCG NHS East Riding 首席官員 Jane Hawkard 說：
“我們的管理機構仔細權衡了全科醫生做法的改變案例，並聽取了當地社區提出的意見。管理機構同意，根據所提供的證據，需要發展這種做法，以便在未來繼續提供和維持基本的初級保健服務。該開發項目還將提供 GP 服務，以支持人們在未來 5 年內搬入額外的住房開發項目。
“我們要感謝那些與我們合作的人以及有關該提案的做法。我們認真對待提出的所有意見，並要求實踐提供關於他們打算如何盡量減少對患者的影響的保證，他們已經這樣做了。
“我們知道搬遷可能會對前往預約的患者產生影響，尤其是老年患者。 該實踐證實，他們已通過在 2017 年 12 月和 2018 年 1 月進行的患者調查分析了這種影響，並且正在與 Humber 和 Wolds Rural Action 合作，以在需要時改善為患者提供的預約交通援助。管理機構還認識到，威勒比和斯旺蘭的汽車擁有率都非常高。
“當地人還詢問是否已經研究過替代地點，這種做法提供了證據，表明已經探索和考慮了已知的當前替代和可用地點。”
該開發項目現在將受到地方當局規劃許可和 CCG 最終批准，預計在 2019 年 3 月確定的財務範圍內的完整商業案例。 如果所有這些都得到滿足，該開發項目將在 2020 年 11 月之前建成一座現代化且適合目的的建築，這將確保隨著需求和人口的持續增長，GP 服務是可持續的。擬議的新中心將使患者從其在威勒比和斯旺蘭的現有手術轉移到新地點，並允許該診所最初將其患者容量從 8,600 人增加到 11,250 人。
在整個開發階段及以後，該實踐將繼續與他們的患者合作，以提供高質量的 GP 服務並確保適當滿足患者的需求。”
來自實踐的評論：
我們認識到，我們有一些工作要做，以確保在可能的情況下，我們了解可能因房舍搬遷而處於不利地位的患者的需求 - 特別是那些沒有自己或家人/朋友們。這將是在已經開展的工作的基礎上開展的一項重要工作，更多細節將在新年初公佈。
06/09/18 更新 - 我們繼續與約克郡 CCG 的東騎和 NHS 英格蘭一起推進解決我們房屋問題的迫切需求。我們繼續為現有和新患者提供初級保健服務的能力在財務和能力方面都面臨著越來越大的挑戰。
我們對搬遷到新場所的偏好沒有改變（詳情如下）。
2018 年 6 月 28 日- 現已發布反饋（要下載此文檔，請單擊此處）
這是我們對公眾參與我們的場所提案期間收到的評論的反饋。參與包括 4 月 11 日在威勒比和 4 月 12 日在斯旺蘭舉行的兩次公開會議——隨後是整個 4 月的收集期，用於收集患者的書面和電子評論，直到 2018 年 5 月的第一周。
此外，我們還收到了來自病房和教區議員的來信，其中包含收集的反饋和觀察意見，我們還收到了約克郡東騎區議會健康、護理和福利概覽和審查小組委員會的反饋。
我們已審查收到的所有意見，本文件詳細說明了我們的回應。
我們本月早些時候發布了數字和圖表，顯示了評論數量和我們的患者發現的主要問題（見下文）。反饋旨在通過我們的審查結果解決這些問題中的每一個。
收到了北費里比教區委員會、斯旺蘭教區委員會和五名約克郡東騎區委員會選區議員的來信。約克郡東部騎馬委員會 OSC 不支持在沒有任何其他可行選項的情況下搬遷的選項，並要求我們聯繫委員會的前瞻性規劃和住房戰略經理以討論其他選項。此外，我們被要求考慮重新開始諮詢並提出不止一種可行的選擇
磋商反饋總結
Willerby & Swanland Surgery 舉行了兩次公開會議，並在整個 2018 年 4 月開放接收反饋意見。
共有 295 人參加了公開會議（斯旺蘭 110 人，威勒比 185 人）
126人在會議上沒有發表任何意見
169 人提供反饋/發表評論，4 月期間收到了 21 人的進一步反饋（8 封電子郵件/13 封書面）
收到了北費里比教區委員會、斯旺蘭教區委員會和五名約克郡東騎區委員會選區議員的來信。
儘管我們在 5 月初關閉了反饋窗口，但隨後我們又收到了 4 封電子郵件和 1 條書面評論，我們已將這些包含在統計數據中：
反饋健康、護理和福祉概覽和審查小組委員會 (OSC) 摘要
約克郡東部騎馬委員會 OSC 不支持在沒有任何其他可行選項的情況下搬遷的選項，並要求我們聯繫委員會的前瞻性規劃和住房戰略經理以討論其他選項。此外，我們被要求考慮重新開始諮詢並提出不止一種可行的選擇。
對反饋意見的回應
地點
收到的最多評論 (139) 是關於建議位置的。
評論的五個主要元素是
搬遷到威勒比
搬遷到斯旺蘭
保留和改善威勒比現有的辦公場所
保留斯旺蘭現有的房舍
為什麼建議選址在 Anlaby
搬遷到威勒比：結論。在同意與場地開發商 Lovel Development 合作時，我們曾試圖在威勒比內尋找和收購任何能夠支持任何新場地所需的最小 3/4 英畝場地的場地，但未成功。 2016 年，我們與開發商達成臨時協議，在獲得 NHSE/ERYCCG 的規劃許可和財務支持的情況下，我們將製定一個長期的商業案例，以搬遷到 Anlaby 的開發項目。
我們還沒有確定任何在威勒比內開發的建議地點，這些地點我們以前沒有成功，追求過或可以在現實的時間範圍內交付。儘管如此，我們已經審查了所有先前的提案以及 ERYCouncil 本地計劃中可用的任何可能性，但尚未發現任何可用、負擔得起和可交付的提案。
提議的地點是目前我們唯一可以滿足這三個基本標準的地點。
我們認為，延遲推行這項建議將失去開發商的支持，並使這種做法沒有中長期的替代方案。商業案例大綱表明，任何新建築都將在 2020 年春季完工，這意味著施工需要在 2019 年初開始。過度延遲很可能對社區有害，危及實踐的持續可行性，並且無法吸收跨越實踐邊界的新患者。
自 2008 年初以來，我們一直在威勒比市內尋找合適的區域來舉辦新的手術場所，這些場所將具有成本效益、面向未來並且在衛生當局支持的財務範圍內。
我們的第一個商業案例證明了重新開發的戰略需求——條件是新場所開發將涉及大規模工作，並包括第二個本地實踐。
我們當時追求的土地（現在是阿爾迪超市的所在地）不在我們無法進行的負擔得起的成本範圍內。
在 2008 年第一次嘗試獲得土地之後，我們繼續確定地點並與（當時的）當地教區議員、約克郡東騎區議會 (ERYCouncil) 規劃師、約克郡東騎區 PCT (ERYPCT)、當地土地所有者/商人接觸、當地房地產經紀人、私人開發商和購物公園業主。
早在 2010 年，我們就向 ERYCouncil 詢問了哪些土地可以確定用於開發，當前住房計劃的早期草案顯示了幾個專門用於開發的區域。
在接下來的三年裡，我們與我們當時的開發合作夥伴 GPI 一起制定了在無數地點收購土地的方法，包括 Well Lane、毗鄰 Health House 的 Grange Park Lane、現在被 Lidl Supermarket 佔用的土地、目前的 St Georges Square 住宅土地，The Parkway 的未開發土地，Main Street 頂部的土地，毗鄰 Mercure Hotel（當時為 Ramada Jarvis）的土地，現在正在 Beverley Road 附近建造的房屋開發土地，Willerby Square 公共停車場後面的土地，約克郡水公司在布萊克巷擁有的土地以及一些私人企業和房屋所有者。我們還與我們現有 Willerby 場地旁邊的土地上的其他佔用者（青年組織、社交俱樂部和木工廠老闆）進行了對話，以重建我們當前位置後方的手術室。
這些方法都沒有成功——在許多情況下，我們無法進行有意義的對話，在其他情況下，土地徵用成本太高，以至於我們無法進行金融業務案例，或者提議的場地不夠大，無法建造新的手術（至少需要 ¾ 英畝的面積）。
2010 年，我們在 Chestnut Avenue 找到了一個發展機會，並提交了一份修改後的商業案例，該案例得到了 ERYPCT 的好評，但由於蝙蝠的築巢而被推遲。當這個殖民地能夠在 2011 年中期搬遷時，ERYPCT 無法支持任何資本支出，隨後的延遲導致該地點的損失。
我們繼續尋求發展機會，包括重新訪問上面的許多場地，這些場地足夠大以支持新的場地，但要么被我們拒絕，要么沒有成功。與我們一起搬遷的兩個合作夥伴之一獲得了自己的新場所，第二個實踐退出了。
2013 年，我們與開發合作夥伴 GPI 重新審視了開發現有場所的可能性，並為此創建了一個商業案例。雖然這可以解決對更好設施的迫切需求，但額外的臨床空間無法證明大規模工作，也無法證明我們如何為不斷增長的人口提供長期的醫療保健服務，因此沒有得到 ERYPCT 的支持。
2014 年初，我們失去了最初的開發合作夥伴 (GPI)
最近與 ERYCouncil 的前瞻性規劃和住房戰略經理進行了聯繫，以徵求對潛在替代地點的意見，無論是在理事會的所有權內，還是在其他可能適合此類開發的分配土地上。市議會擁有的一處地塊（空置的 Wolfreton 學校）被強調至少有可能適合此類開發——作為更廣泛的住房開發的一部分。然而，這片土地尚未上市，只能從大綱批准中受益——獲得全面批准並在現場啟動可能需要長達 2.5 年的時間。假設可以確定開發合作夥伴，建設將再需要 18 個月到 2 年。
儘管在建議的首選站點的更中心位置，但從公共交通方面來說，Wolfreton 站點的訪問並不是特別好——因此，雖然它可以很好地服務於附近的集水區，但情況並非如此大多數人來自更廣泛的實踐集水區。沒有與當前選擇相匹配的成本財務結構——我們在威勒比的場所沒有 5 年的可持續性，可以保護我們不必尋求名單關閉，因為新的和現有的患者需求的壓力已經接近最大容量。討論了地方規劃中分配的其他土地區域，但這些通常是以前考慮過並由於多種原因（即可用性、成本等）而被拒絕的地點
搬遷到斯旺蘭：結論。 Swanland Surgery 於 2014 年 7 月與 Willerby Surgery 合併。當時 Willerby Surgery 很早就與 Lovel Development 討論確定搬遷地點。整個 2015/2016 年，由於與 NHS England 和 East Riding of Yorkshire CCG 的討論共同製定了新場所的商業案例，重建的財務案例基於 Willerby 和 Swanland Surgery 位於一個場所。
沒有任何評論和反饋表明我們可以在不失去重新安置和大規模工作的機會的情況下在一個時間範圍內對當前業務案例進行更改，以在 20/25 年內為患者提供更好的醫療保健。在搬遷 Willerby Surgery 的同時，我們沒有確定的財政支持來維持在 Swanland 的場所。
在 Willerby Surgery 和 Swanland Surgery 合併為一個診所時（2014 年 7 月），我們已經在與 Lovel Development 討論是否有機會將 Willerby Surgery 安置在 Anlaby 的新場所。
當時沒想到斯旺蘭外科會受到影響。
2015 年，我們正在與另一家實踐積極討論，以共同定位到新的辦公場所。與此同時，尋求其他機會的支持，與 ERY CCG 的對話表明，雖然制定了戰略案例，但財務狀況顯示沒有可用資金，雖然我們被列為場所開發支持的前 4 名實踐所有當時可用的資金都被轉移到 ERY CCG 區域內的其他優先初級保健開發項目。
2016/2017 年期間與 NHSE 的持續討論最終證實，任何搬遷商業計劃的成功都取決於大規模工作、在 20/25 年的時間範圍內提供面向未來的建築以及成本中性的資本項目。
此外，ERYCCG 澄清說，對新場所的額外收入支持必須包括將現有的兩個場所收入成本合併為任何新場所的單一成本租金。
這排除了在兩個場所進行手術的任何選擇——無論是在斯旺蘭還是在威勒比，這種做法都無法從自己的資源中支付分支機構手術的費用。
我們最近與 ERYCouncil 規劃局的審查沒有確定斯旺蘭或周邊地區的任何地點可用於建造新建築。進一步考慮將我們的所有患者服務轉移到 Swanland 的決定可能對我們所有患者產生的影響，將對我們的大多數 (90+%) 患者產生更大的負面影響。我們的結論是在 Swanland 進行重建不是一種選擇。
保留威勒比的現有場所：結論 威勒比關於位置的反饋中約有三分之一評論了改善/保留現有場所。
該實踐之前曾三度研究如何改進 Willerby Surgery，我們重新審視了 2010 年準備的最後一個商業案例。
我們的結論是，與開發和改善我們現有場所相關的資本成本不會由開發商承擔，臨床空間的任何收益（對於能夠增加 ERY CCG 的收入支付必不可少）將不足以支付資本支出。由於臨床能力的改善顯著減少，該實踐將無法證明大規模工作或長期的未來生存能力，以滿足我們現有基地不斷增長的患者需求，也無法滿足來自當前和計劃中的住房開發的越來越多的新患者的需求.
可以對現有的 Willerby 場所進行改進，但無法證明所需的可持續性，也無法提供具有成本效益、可持續的搬遷替代方案。資本成本不會立即可用，升級也不會提供足夠的額外臨床空間。如果臨床空間沒有這種增加，就不會有額外的收入來資助改進，而且這種選擇不太可能發生。
最初的 2006 年調查顯示，要完全遵守當時的《殘疾歧視法》，需要改進房屋的程度。 12 年前，這些作品當時的成本為 43,000 英鎊。
在 2007/2008 年期間，ERY PCT 委託了 East Riding 診所的進一步工作，Willerby Surgery 被確定為三個需要改進的優先場所之一。然而，當時沒有可用的資金
2008 年，我們與一家獲得認可的開發商 (GPI) 合作，對現有場所的要求進行了成本核算，估計超過 50 萬英鎊後，我們得出結論，這不是一個有效的解決方案，並向 ERY PCT 提交了新場所的商業案例。
這個商業案例被接受了，我們開始探索這個選項。
2012 年，由於搬遷工作未能成功，我們重新考慮了開發現有場地的選擇，並與現有場地的其他佔用者進行了討論，以便能夠擴建場地並重新提供更好的出入/停車設施。
該提案的成本（130 萬英鎊）作為商業案例提交給 ERY PCT，但沒有得到支持——主要是因為我們無法證明新開發的場所的規模化工作或未來證明醫療保健供應。此外，我們無法獲得相鄰用戶的必要合作來獲得擴展所需的空間。
作為諮詢工作的結果，我們審查了 2010 年的提案。即使有相鄰場地用戶的合作，再開發的資金成本對於投資回報來說也是不現實的。
保留斯旺蘭現有的房舍：結論 來自 Swanland 患者的反饋（23 條評論）超過一半表明目前的手術可以保留在 Swanland。
斯旺蘭的外科大樓不歸該診所所有，無法擴展臨床空間，因此無法滿足任何額外的患者流量。
我們目前從這些場所提供和維護的東西已經達不到初級保健預期的必要標準，而且我們承擔的場所成本高於我們報銷的費用。此外，我們正在為重複的員工、消耗品、能源成本和支持服務付費，這些可以更有效地從一個地點提供。
即使不進行新房地選擇，也不清楚斯旺蘭房地是否可以在財務上維持下去，或者是否可以實現遵守監管標準的任何必要性。如果最終結果是新的場所，NHS England/East Riding of Yorkshire CCG 對 Swanland 的財務報銷將停止，分部手術將無法維持。
直到 2013 年，R Clarke 醫生開始與 Willerby Surgery 進行對話，探索繼續在 Swanland 提供服務的選項時，Swanland Surgery 的經營場所一直由 R Clarke 醫生單獨經營。當時，場地租約即將到期，克拉克博士續約並不是一個可行的選擇。
合作夥伴同意通過降低管理和行政成本來支持 Swanland，同時通過共享 Willerby 的資源來維持臨床覆蓋。
將這兩個手術作為獨立單位維持在財務和後勤上變得不可持續，2014 年 7 月，經 NHSE/ERYCCG 同意，臨床系統被遷移，患者名單合併為一個單一的實踐名單。這實現了更好的臨床管理和支持，因此 Swanland 可以繼續作為分支外科手術。
最初合併的成本節省不再明顯，因為初級保健越來越需要遵守監管制度的變化，而 Willerby 和 Swanland Surgery 現在正在運營，設備、場地和公用事業成本、人員支持和臨床覆蓋率不斷下降。財務回報。
5. 為什麼建議在 Anlaby 站點：結論。 如上文第 1 節和第 2 節所述，我們之前曾詳盡地查看了威勒比的可能地點，但沒有成功。
Lovell Development 是唯一一家提供與實踐合作的開發商 促進新房地。
在承諾提供的地點之前，我們對地點的適用性進行了初步評估。我們考慮了當地潛在的 1250 套新住宅 面積加上計劃在斯旺蘭的潛在 150 名患者以及那些住在這裡的額外患者 會帶來。我們還考慮了即將到來的對我們患者名單的影響 鄰近的 Springhead Surgery 決定將他們的手術地點搬出威勒比 進一步進入赫爾。我們意識到，如果這些房子要在 2-3 年內完工 在時間框架內，我們不可能接受並提供初級保健 從我們現有的場所為另外 3000 多名患者提供服務。
最後我們看了一下地理關係 建議的位置 威勒比患者和 斯旺蘭患者。
地點是 更接近，更容易 從，斯旺蘭到達 比 我們現有的威勒比 處所（4.5 公里而不是 超過 5 公里）有更好的道路 鏈接，大約是 等距或更接近 我們的大多數 (70+%) 現有的患者群體。
我們最近接觸 ERY理事會轉發 規劃和住房 策略經理 專注於潛在網站 在理事會的所有權 那 可能 可用於 新的 手術及其他 現有的撥款 可以考慮。經證實 威勒比（前 Wolfreton 學校）內唯一一個額外的理事會擁有的場地 尚未由理事會銷售。如前所述，本網站不被視為 提供比我們現有場所更好的交通通道，並使大多數人受益 我們的患者從搬到 Anlaby 將無法實現。
之前沒有成功獲得開發場地，並且在必要的時間內沒有其他機會，我們與 Lovell Development 開始規劃流程和業務案例開發 可能搬遷到 Anlaby 開發的過程。
該商業案例已得到 NHS England 和 East Riding of Yorkshire CCG 的初步支持，因為它展示了規模化運作，展示了可持續性 提供初級保健中心，以滿足多達 11,250 名患者的未來需求和 它有能力提供財務上可行的醫療保健模式。
由於沒有其他選項可以在未來 18 個月內提供相同水平的收益，因此搬遷到 Anlaby 仍然是首選選項。
運輸
第二個評論最多的問題（48 條評論）與運輸有關。反饋的四個基本要素是
缺乏公共交通
使用公共交通工具的時間長度
缺乏個人交通工具
負面環境影響
缺乏公共交通： 大多數反饋評論說，在 Anlaby Low Road 的擬建地點缺乏巴士服務。
我們有 5.4% 的患者居住在斯旺蘭，大多數位於斯旺蘭外科醫院 1 公里範圍內，很少有人在巴士路線上或附近；大約我們 24% 的患者居住在距離 Willerby Surgery 一公里範圍內，其中大約 2/3 的患者在公交路線上或附近。
我們的大多數患者 (70+%) 已經居住在距離 Willerby Surgery 超過一公里的地方，並且不在公交路線上或附近，這意味著與目前相比，更多的患者將住在與建議位置等距或更近的地方。
回复： 我們一直支持依賴公共交通工具或從家人或朋友乘坐汽車的患者，通過提供和安排盡可能接近公共汽車時間的預約時間 - 或適合家庭汽車運輸的可用性，朋友和鄰居。而且，雖然我們不負責患者的交通安排，但我們將繼續提供這種水平的支持，無論地點如何。
赫爾官方巴士網絡地圖（上圖）顯示了目前服務於斯旺蘭和威勒比的路線。這些巴士的大部分停靠在距離擬建新址約 400 米的安拉比紅獅站。
巴士時刻表顯示每天 9 點至 6 點之間有 14 輛巴士從斯旺蘭出發，39 輛巴士從威勒比出發——其中一些巴士停靠在 Lowfield 路的底部。
為斯旺蘭 X80/180 從 09.35 從 Swanland 到 Red Lion, Anlaby 有兩小時一班的服務
對於威勒比 X80/180 每天運行 12 次從威勒比到紅獅
EYMS 網絡經理也向我們證實，雖然目前的大部分巴士都沒有沿著 Lowfield Road 行駛，但他會在未來的任何服務審查中考慮到新的發展。這是他的電子郵件回复的摘錄：
“目前我們沒有計劃對 Anlaby 和 Swanland 之間的服務進行任何重大改變，但如果您能確認任何有關地點、時間等的細節，以便在未來的任何服務審查中考慮在內，我們將不勝感激。”
如果搬遷是確定的結果，我們將與 EYMS 和 ERY 委員會保持聯繫，以便我們可以向 EYMS 證明，連同同一地區的大量新住房，可以提出一個案例來證明小幅路線改變是合理的，以滿足新的需求。 , 額外需求。
使用公共交通工具的時間長度： 有許多評論——主要來自斯旺蘭的患者——表達了對往返擬議新地點的時間長度的擔憂。
回复 153 路巴士從斯旺蘭到安拉比紅獅需要 14 分鐘，每小時一班。回程巴士在每小時 7 分鐘後發車 - 允許一小時的預約時間。對兩週內預約的分析顯示，從到達到離開的平均手術時間為 27 分鐘。
我們沒有任何數字表明目前患者前往現有手術場所需要多長時間，但目前的巴士時間表表明，大多數患者從離開斯旺蘭返回斯旺蘭需要 1 小時 35 分鐘的周轉時間。
我們意識到，要達到平均 27 分鐘，有些約會需要更長的時間，有些則更短。我們測量的最長時間是 1 小時 8 分鐘（包括 48 分鐘等待和 20 分鐘臨床醫生）。更長的時間會在總周轉時間上增加一個小時。儘管這是不可取的——我們會努力避免這種情況——但我們知道，對於一些依賴公共汽車運輸的患者來說可能會發生這種情況。隨著新場所設施的改進，等待的環境將更好，我們將審查這些設施，包括飲料、報紙/雜誌和免費無線網絡連接。
2. 缺乏個人交通工具： 一些患者的反饋表明，那些現在不開車而必須依靠家人或朋友的人的擔憂——而其他人則擔心，雖然他們現在可以開車，但有時他們也必須依靠他人的交通工具。其中一些反饋表明，缺乏交通工具來驅動更遠的新地點將不可避免地導致對家訪的需求增加。
回复 正如我們已經指出的那樣，我們的大多數患者 (70+%) 已經居住在距離 Willerby Surgery 超過一公里的地方，除了護理之家的居民之外，該組中現在登記的 75 歲及以上的患者 (990) 超過在 Swanland 或 Willerby 也有類似的老年患者 (240)。這些患者很可能會受到場所搬遷的積極影響。
我們不知道這些患者中有多少沒有私人交通工具。然而，目前很少有患者僅僅因為無法安排交通工具來就診而要求家訪——尤其是因為這將是對我們服務的不當使用。
3. 它 一些人評論說，從斯旺蘭出發的出租車費用大約為 15 英鎊，這將是一個成本負擔。在沒有使用公共交通工具的情況下，這可能是一些人目前沒有面臨的成本。
回复 我們會見並正在與 Humber and Wolds 農村行動慈善機構 (HWRAC) 合作，該機構在其他活動中幫助組織志願者計劃 帶不能使用公共交通工具且沒有個人交通工具的人去看醫生、醫院或牙醫預約以及購物和社交活動的交通工具
在約克郡的東騎有幾個志願者組織運營社區交通服務，其中兩個，貝弗利社區電梯和幫助之手，已經與 HWRAC 合作並在該地區運營服務。
我們會見了這些組織者，所有人都表示他們會很高興 到 與我們和我們的患者合作，在 Swanland/Willerby 地區擴展計劃 – 不僅將患者帶到擬建的地點 – 而且還擴展到滿足人們的其他個人和社會需求。
這是一個正在進行的開發，與所有事情一樣，該計劃的開發以及此類計劃的持續運行成本都將產生成本。
這不會是對患者的免費服務，但成本會盡可能低，而且服務開發得越多，成本效益就越高。
6 月初，我們舉辦了一次患者小組會議，並將此次志願者交通發展納入了關於志願服務的總體討論（外科手術非常熱衷於在我們的員工和患者中鼓勵這一點）。
這是非常受歡迎的，我們將努力確保我們的患者群體盡可能多地參與進來。該實踐非常熱衷於發展利用任何新場所機會建立和接待自願患者團體的概念，作為管理他們的醫療保健和改善社會聯繫的一個組成部分。
如果自願交通計劃成為現實，我們將致力於在有司機的情況下盡可能方便地安排預約日期和時間。
4. 負面環境影響： 有一些反饋表示擔心搬到新地點會增加車輛交通量，這會對環境產生負面影響。
回复 情況可能是這樣，這取決於患者如何選擇前往新地點，雖然我們無法提供詳細的數字，但我們知道大多數患者地址 (70+%) 的位置更密集，距離當前位置更遠處所，因此，相反，它們會更靠近擬議的新位置，從而最大限度地減少旅行時間。
我們已與顧問建築師確認，擬建的新場所的建造達到了英國 NHS 要求的最低“非常好”BREEAM 標準。
布雷姆 （建築研究機構環境評估方法）是世界上建立時間最長的評估、評級和認證建築物可持續性的方法。有六個公認的評級：傑出、優秀、非常好、良好、通過、未分類：這些是通過對建築物不同方面的環境影響進行評級和評分來實現的。有關 BREEAM 的更多詳細信息，請訪問 https://www.breeam.com/BREEAM2011SchemeDocument/Content/03_ScoringRating/scoring.htm
實現高 BREEAM 評級的關鍵因素之一是能源效率。新建築的能源成本（平均 1650 英鎊）預計為 少於 兩座現有建築產生的當前能源成本（平均 1990 英鎊）——這意味著目前對環境的影響持續減少了 17%。
停車處
提出了 14 條意見，對擬在擬議的新地點提供的停車位數量是否充足提出關注/問題。評論包括員工停車將顯著減少患者使用的空間數量。也有評論認為，手術提供額外服務的意圖將進一步影響停車供應。
回复 儘管新場所的設計/佈局可能會受到預期佔用者（我們）的影響，但大小和空間分配（包括推薦的停車位）由衛生部規範並參考 BREEAM。
其他文件也管理新的 NHS 提供者大樓（例如：衛生部： 衛生技術備忘錄 07-03 和初級和社區保健衛生大樓註釋 11-01：初級和社區保健服務設施）包括如何根據患者人數、人數和持續時間以及預約次數計算空間的指導、其他建築用途、臨床醫生人數、員工人數、輪班模式、開放時間等。
建築師向我們保證，新的場所符合建築的相關標準，該建築的設計目標是在 10-15 年內最終患者人數達到 11,250 人（我們目前的名單人數剛剛超過 8,700），並且提供的停車位符合目標在指導下。
因此，停車位對於我們現有的患者和我們未來 15 年以上的預期增長能力來說將綽綽有餘。此外，還需要同意旅行計劃作為規劃過程的一部分，這將迫使這種做法鼓勵員工共享汽車，並為患者公佈公交車時間等。
處方
在會議期間收到了 6 條關於獲得重複處方的潛在問題的問題/擔憂的評論，包括如果患者必須走更遠的距離來請求和/或從手術中收集處方，則獲得處方會更加困難。
回复： 我們已經為患者提供了多種方式來管理他們重複的處方藥需求，而無需他們親自參加手術。我們可以通過郵寄、傳真、在線患者訪問和藥房管理處方服務的請求接收請求。
如果我們搬遷，這不會改變，我們總是很樂意讓任何患者在線訪問他們的醫療記錄，以便他們可以通過任何計算機或智能手機/平板電腦 24/7 全天候管理處方請求。
我們處理的所有藥房都提供協調患者的處方請求。這包括代表患者向我們訂購處方以及在準備好處方時領取處方，一些藥房還提供送貨上門服務。
我們目前不提供電話請求服務（老年人/體弱者或無家可歸者除外），並且我們不打算從任何新場所擴展電話訂購服務，但是這將根據技術變化和員工能力進行審查如果我們能夠增加我們的患者名單，這應該會有所改善。我們了解目前許多藥房確實接受電話請求，但這不在我們的控製或影響範圍內。
任命
收到了 13 條評論，提出了預約會變得（或仍然）困難的問題/擔憂，我們確定了 2 個主要要素
額外的患者將對預約系統提出更多要求
選擇醫生的預約
額外的預約要求 一些評論提到我們將在新地點接收額外的患者，這些新患者會對預約系統提出更高的要求，從而更難預約。
回复： 我們兩個場所的護士空間和醫生空間都已滿載——每位醫生大約有 2300 名患者。 BMA 的推薦比例是每位醫生 1800 名患者——英國 NHS 建議每位醫生 2100 名患者。英格蘭的平均名單規模是 每個全科醫生 1600 名患者。 （2014 NHS/HSCIC 數據）
發表的評論表明我們現在越來越難以滿足患者的需求，而且我們的患者名單每週都在增加，而沒有能力增加我們的人力
我們的醫生平均每天有 32 個病人預約。歐盟全科醫生聯盟 (UEMO) 副主席、英國醫學會 (BMA) 全科醫生委員會成員 Mary McCarthy 博士最近表示： “大約 25 個聯繫人是安全的。” （https://inews.co.uk/news/health/gps-doctors-patients-per-day-workload/）
在工作環境提供減少/不令人滿意的設施、空間限制（導致靜態技能組合）和每位醫生的患者數量較多的情況下，招聘異常困難。如果不解決這些問題，就無法提高預約可用性或避免當前服務水平的惡化。
我們有 8 間臨床病房（均不符合當前標準），我們的選擇有限，可能導致我們不得不限制患者人數的增長。這不太可能對斯旺蘭、威勒比以及我們整個實踐區域的現有和新居民產生積極影響。
在現代專用建築中的實踐更有可能增加他們的醫療團隊並改善技能組合，以便相關臨床醫生更快地看到患者。擬建的新場地將增加至 14 間臨床病房、多功能醫療室和更多員工宿舍——所有這些將使我們能夠提供更多預約、更好的訪問並滿足我們所有現有和新患者的需求。
2. 首選臨床醫生 反饋還包括在嘗試與所選醫生預約時對問題的評論。
一些評論似乎與一些患者的當前經歷有關，並且有一條評論建議我們在擬議的搬遷計劃中提議減少醫生人數並用其他臨床人員代替他們。
回复： 我們一直致力於支持患者與他們選擇的臨床醫生進行預約，但是當對指定醫生的需求超過與該醫生的預約次數時，我們根本無法滿足。
我們的大多數醫生每次臨床會議都有 16 次預約，因此當 17 位或更多患者想要看醫生時，我們將無法滿足該要求。
我們確實並將繼續提供可用的替代醫生預約，但如果患者拒絕，我們可以提供的唯一剩餘選擇是在不同的日期/時間打電話。
無論位置如何，無論可用醫生的數量如何，這種情況都不會改變。
同樣，無論請求哪位臨床醫生，當所有可用的常規預約都被預訂滿時，之後的每個預約請求都將無法滿足。
我們希望採取的緩解措施——如果我們擁有更大的場所，我們將採取的措施是提供更多的非醫生臨床醫生，他們可以在不需要看醫生的情況下管理穩定的慢性病患者。這將減少對醫生的需求，釋放能力，並意味著當患者病情惡化或嚴重不適時，他們會更快更容易地就醫，而且比現在更有可能可以看到他們選擇的醫生。
公開會議
有19條對公眾會議的評論，包括通知不充分、會議宣傳不夠充分、搬遷是突然的和意料之外的。
回复： Anlaby 新住宅區的開發規劃過程包括為新手術場所提供土地。該規劃申請已於 2014 年 3 月提交給東約克郡議會 (ERYC)。
我們了解公共規劃過程包括通知鎮和教區議會以及公眾諮詢，並且該做法假設 ERYC 在 2015 年初之前授予相關規劃批准之前遵循適當的程序。
當開發商告知已獲得規劃許可時，該實踐開始與 NHS England (NHSE) 和約克郡東騎 CCG (ERYCCG) 合作，開發一個適合 NHS 的戰略性商業案例，並且在財務上可行且可持續至少 20-25 年。
到 2017 年底，我們已經制定了一個商業案例，包括一份立場聲明，顯示了我們在前幾年採取的所有步驟，並正式請求支持。 2018 年 2 月，我們獲得了 ERYCCG 的大綱批准，將我們的計劃推進到下一階段，這是我們與患者互動的契機。
我們與與我們和開發商合作的顧問以及 NHSE 和 ERYCCG 討論並同意了我們的耐心參與計劃，並在 2 月 27 日的項目委員會會議上商定了時間表。這些計劃包括 4 月公共活動的日期，我們遵循這些計劃並發布了建議的 2 週通知日期。
這是通過手術候診室、斯旺蘭的 Boots 藥房和威勒比的公共圖書館的通知來實現的。此外，我們在我們的網站上發布了會議時間和地點以及我們正在考慮的選項。
在公開會議之前與支會和教區議員會面後，兩名地方議員聯繫了當地媒體，因此當地媒體和當地電台也對提案和地點進行了報導。
兩次會議的投票率都很高，我們相信我們接觸到了需要的患者。在 Anlaby 舉行的會議可能也會得到很好的支持，但我們不太可能獲得如此多的寶貴見解。
此外，我們相信我們在會議上和隨後收到的評論和反饋的數量準確反映了我們患者群體的擔憂和問題以及支持。
缺乏醫生
有 3 條關於醫生供應的評論——其中一條評論說斯旺蘭目前缺乏醫生，一條評論說現在醫生短缺意味著我們不會成功增加任何新場所的全科醫生數量，還有一條評論實踐表明我們不需要更多的醫生。
回复： 我們目前對醫生的讚美沒有足夠的由護士和其他醫療保健專業人員組成的臨床支持團隊，無法讓這種做法為患者提供更好的慢性病監測診所。這樣的團隊更適合與這些受控患者合作，以支持他們盡可能保持健康而無需看醫生。實現這一目標將使醫生有更多時間更快、更長時間地觀察嚴重不適。如果沒有額外空間和設施的好處，我們就無法增加我們的團隊，並且非常擔心對全科醫生的這種額外需求將不可避免地意味著比現在更少的看醫生的機會。
許多新醫生不想像以前一樣在初級保健部門工作，而且場所的負擔是阻止許多人擔任全科醫生的一個關鍵因素。其他人則引用過時的設施以及從更廣泛的醫療保健專業人員團隊獲得的有限支持。作為與赫爾約克醫學院的培訓實踐，我們看到在設備齊全的手術中接受培訓的學生更有可能被保留或返回初級保健機構，從而有助於招聘。
在不久的將來，我們不打算增加醫生的數量，而是尋求提供一個多技能的臨床團隊與戰略合作夥伴，包括 Humber Health 和 CHCP 社區服務，與我們現有的全科醫生一起工作，以減少醫生的投入，以確保穩定慢性病患者管理，從而使有緊急和急性問題的患者能夠更好地更快、更長時間地就醫。
隨著設施的改善，我們還將能夠為我們的新醫生培訓計劃增加更大的價值，並增加我們在招聘和留住新醫生和護士方面的作用
藥店
就藥房供應提出了 12 條評論，包括關於現場藥房的問題、對斯旺蘭當地藥房可行性的擔憂以及獲得重複處方的機會（已在上文處理）
回复。 該實踐被禁止指導處方，因此使用哪個藥房的選擇屬於患者。如果有現場藥房可用，則它不受該實踐的指導或管轄，並且是否提供該藥房是開發商的事情。這種做法的唯一好處是，通過將擬建的新建築的一部分作為商業出口，這改善了擬建開發項目的財務狀況。
現有 WILLERBY 手術大樓的處置方案
2 條評論詢問了威勒比現有手術場所的使用/處置。
回复。 不考慮繼續用作分支手術，因為沒有資金支持（如前所述）。該建築物和土地將被出售，任何潛在所有者的實際用途將與目前作為醫生手術的用途不同，將受到規劃許可。這將是一個公開的過程，屆時任何感興趣的人都可以向東約克郡議會提出相關意見。
麥卡錫和斯通 / 柿子之家
當地病房和教區議員提供給我們的反饋摘要包括來自 McCarthy & Stone 的一位代表的評論，他參加了斯旺蘭會議並反對提議的搬遷，因為目前的全科醫生手術對他們為退休生活建造的住宿設施表示讚賞。
威勒比教區委員會的來信建議我們應該聯繫正在舉行公開會議的柿子之家，以在威勒比貝弗利路附近的土地上啟動他們的住房開發計劃。
回复： 我們不了解 McCarthy & Stone 和 Persimmon Homes 的商業計劃，因此在決定在哪裡建造新開發項目時，我們無法評論 GP 服務的位置是否是他們商業過程中不可或缺的一部分。
但是，我們可以聲明，除了 Lovel Development 之外，McCarthy & Stone 或 Persimmon Homes 以及 Beal Homes 或任何其他目前在或打算在我們的業務範圍內建造的房地產開發商都沒有接觸過我們，以確定什麼初級保健我們目前在 Swanland 或 Willerby 提供的條款，以及此類條款是否有能力為現有患者及其住房開發項目的新居民提供可持續的服務。
我們相信，通過認識到已經在 East Riding Local Plan 中批准的新住房開發項目將使我們不知所措，我們一直在積極識別初級保健的風險，並尋求 NHS England 和 East Riding of Yorkshire CCG 的支持來解決我們自己的問題。對場地不足和增長潛力的擔憂。開發商的合作使我們能夠確定土地需求、相關成本和機會，以有計劃的可交付方式實現可持續、具有成本效益和戰略性的替代方案，以滿足不斷增長的需求，並在多年內提供高質量的醫療保健服務。來。
下一步
我們感謝所有提供反饋的人，並感謝在我們審查期間與我們一起工作的人的支持，以確保我們做出充分回應。
我們無法確定任何可行的替代建議以提供給我們的患者，並且考慮到財務限制、缺乏替代可行的選擇以及交付可持續結果所需的時間，我們認為重新開放諮詢過程不會有幫助使我們自己或我們的患者受益。
該做法仍然致力於搬遷的首選方案，我們將準備最終的商業案例，以尋求 NHS England 和 East Riding 或約克郡 CCG 的全力支持，以繼續實施該方案。
我們仍然致力於讓我們的患者參與任何搬遷的後勤工作。我們將要求患者小組與我們和 HWRACC 合作制定志願司機計劃並審查我們的預約系統，以使我們所有的患者都能最成功地進行搬遷。
我們可能無法提供每位患者想要的結果——但我們將努力確保我們提供的服務滿足患者的需求。
反饋結束 威勒比和斯旺蘭外科 2018 年 6 月 28 日
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